• 30.03. 2017
  • Реут Евгений Александрович
киста, почка, поликистоз, операция

Киста - это полость окруженная собственной капсулой, содержащая жидкость. Киста почки может быть врожденной или приобретенной. В первом случае киста является пороком развития почки и формируется во время внутриутробного развития. Во втором- это следствие травмы или некроза участка паренхимы почки. 

Виды кистозных изменений почек:

1. Простая киста

2. Многокамерная ( мультилакунарная ) киста

3. Множественные кисты ( мультикистоз)

4. Парапельвикальная киста

5. Поликистоз

6. Дермоидная киста

Как проявляет себя киста почки? 

Чаще всего, особенно при небольших размерах кисты, никаких признаков человек не замечает. Как правило, такие кисты выявляются случайно при плановых обследованиях. Впрочем, и никаких активных действий в таких случаях не требуется, можно ограничиться лишь наблюдением, то есть контрольные УЗИ почек через определенный период времени.

Другое дело, если размеры кисты становятся значительными. При этом возникает риск сдавления полостной системы и мочеточника, что приводит к нарушению оттока мочи из почки. А так же может возникнуть смещение самой почки или нагноение содержимого кисты. При этом человек  ощущает тяжесть, ноющие боли в поясничной области и подреберье, повышение артериального давления, повышение температуры тела в случае нагноения кисты. При длительном нарушении оттока мочи из почки возникает гидронефроз, то есть перерастяжение полостной системы и атрофия ткани почки, а это уже напрямую ухудшает функцию почки и может привести к хронической почечной недостаточности.

Какими методами диагностики можно выявить кисту почки?

Самым распространенным и достаточно информативным методом является УЗИ.  При необходимости, особенно если планируется оперативное лечение, выполняется КТ или МРТ. 

Что же делать, если выявлена киста ( кисты) почки?

Во-первых, не паниковать, как я написал ранее, не все кисты требуют лечения. Чаще всего можно ограничиться периодическим наблюдением у уролога. Если киста имеет сложную структуру: множественные перемычки, неоднородное содержимое, неровные стенки, то требуется дообследование для исключения злокачественности данного образования почки.

В том случае, если киста имеет большие размеры, влияет на функцию почки, возникает нагноение содержимого кисты, то единственным методом лечения является операция. На данный момент самой рациональной операцией является лапароскопическое иссечение кисты. Данная операция подразумевает полное иссечение кисты до почечной ткани, что минимизирует риск повторного образования полости, то есть рецидива. Выполняется операция лапароскопически,  через небольшие разрезы на передней брюшной стенке.

Консервативных методов лечения кисты почки нет. Никакие таблетки, инъекции, растительные препараты и тому подобное не могут повлиять на размеры кисты.

Так же хочу упоминуть о таком сомнительном методе, как пункция кисты. Использование данного метода часто приводит к рецедиву кисты, ведь откачав жидкость, сама полость остается и через некоторое время киста возникает вновь, так же могут возникнуть ряд грозных осложнений. Так как пункция выполняется под контролем УЗИ без прямой визуализации, есть риск повреждения сосудов и ткани почки, что приведет к кровотечению и необходимости в экстренной операции. 

Поликистоз и монжественные кисты- в чем разница?

Поликистоз является генетическим заболеванием,обусловленым мутацией гена, наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это значит что, если у одного из родителей имеется данное заболевание, то очень велика вероятность его наследования у всех детей супружеской пары. Поликистоз характеризуется поражением обеих почек, формированием большого количества кист, которые постепенно увеличиваясь, приводят к атрофии почечной ткани и формированию хронической почечной недостаточности, вплоть до летального исхода. Выявляется поликистоз в детском возрасте.

Множественные кисты не являются наследуемым заболеванием, носят чаще односторонний характер, менее опасны как причина возникновения хронической почечной недостаточности.

 

Задать вопрос